Attractiveness of the facial profile: comparison of Class II patients treated with Twin Force® or intermaxillary elastics

ABSTRACT Objective: To compare the facial profile attractiveness of Class II patients treated with Twin Force® or intermaxillary elastics. Methods: Sample comprised 47 Class II patients divided into two groups: G1) TWIN FORCE - 25 patients treated with fixed appliances and Twin Force® fixed functional appliance (mean initial age was 17.91 ± 7.13 years, mean final age was 20.45 ± 7.18 years, and mean treatment time was 2.53 ± 0.83 years); G2) ELASTICS - 22 patients treated with fixed appliances and Class II intermaxillary elastics (mean initial age was 15.87 ± 5.64 years, mean final age was 18.63 ± 5.79 years and mean treatment time was 2.75 ± 0.60 years). Lateral cephalograms from pretreatment and posttreatment were used. Cephalometric variables were measured and silhouettes of facial profile were constructed and evaluated by 48 laypeople and 63 orthodontists, rating the attractiveness from 0 (most unattractive profile) to 10 (most attractive profile). Intergroup comparisons were performed with Mann-Whitney and independent t-tests. Results: At pretreatment, facial profile of the Twin Force® group was less attractive than the Elastics group. Treatment with Twin Force® or Class II elastics resulted in similar facial profile attractiveness, but the facial convexity was more reduced in the Twin Force® group. Orthodontists were more critical than laypeople. Conclusions: Treatment with Twin Force® or Class II elastics produced similar facial profile attractiveness at posttreatment. Profile attractiveness was reduced with treatment in the elastic group, and improved in the Twin Force® group. Facial convexity was more reduced with treatment in the Twin Force® group.

RESUMO Objetivo: Comparar a atratividade do perfil facial em pacientes Classe II tratados com Twin Force® ou elásticos intermaxilares. Métodos: A amostra foi composta por 47 pacientes Classe II divididos em dois grupos: G1 - Twin Force® (25 pacientes tratados com aparelhos fixos e o aparelho funcional Twin Force®; idade inicial média de 17,91 ± 7,13 anos, idade final média de 20,45 ± 7,18 anos, e tempo médio de tratamento de 2,53 ± 0,83 anos); G2 - Elásticos (22 pacientes tratados com aparelhos fixos e elásticos intermaxilares de Classe II, idade inicial média de 15,87 ± 5,64 anos, idade final média de 18,63 ± 5,79 anos, e tempo médio de tratamento de 2,75 ± 0,60 anos). Foram usadas telerradiografias laterais pré- e pós-tratamento. As variáveis cefalométricas foram mensuradas, e silhuetas do perfil facial foram construídas e avaliadas por 48 leigos e 63 ortodontistas, que pontuaram a atratividade entre 0 (perfil menos atraente) e 10 (perfil mais atraente). As comparações intergrupos foram realizadas com os testes Mann-Whitney e t de Student para amostras independentes. Resultados: Na fase pré-tratamento, o perfil facial no grupo Twin Force® foi menos atrativo do que no grupo Elásticos. Os tratamentos com o Twin Force® ou com Elásticos de Classe II resultaram em atratividade semelhante do perfil facial, mas a convexidade facial foi mais reduzida no grupo Twin Force®. Os ortodontistas foram mais críticos do que os leigos. Conclusões: Apesar de os tratamentos com o Twin Force® ou com Elásticos de Classe II terem resultado em atratividade semelhante do perfil facial após o tratamento, a atratividade do perfil foi reduzida com o tratamento no grupo Elásticos e melhorou no grupo Twin Force®. A convexidade facial foi mais reduzida com o tratamento no grupo Twin Force®.

Attractiveness of different esthetic orthodontic wires

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate the attractiveness of different types of esthetic orthodontic wires by laypeople and dentists. Methods: Five different types of orthodontic wires were evaluated: three esthetic wires (Teflon-coated, epoxy resin-coated and rhodium-coated wires), and two metallic wires (stainless steel and NiTi), as control. Monocrystalline ceramic brackets were installed in the maxillary arch of a patient presenting good dental alignment. The five evaluated wires were attached to the orthodontic appliance with an esthetic silicone elastic and photographed. The photographs were evaluated by 163 individuals, 110 dentists and 53 laypeople. The data were statistically evaluated by two-way ANOVA and one-way ANOVA, followed by Tukey tests. Results: There was a statistically significant difference in the attractiveness among the wires evaluated; the most esthetic was the rhodium-coated wire, followed by the epoxy resin-coated wire and, finally, the Teflon-coated wire, with no significant difference from the stainless steel and NiTi control archwires. There was no significant difference between the groups of evaluators. Conclusion: The most attractive was the rhodium-coated wire, followed by the epoxy resin-coated wire and, finally, the least attractive wire was the Teflon-coated wire, without statistically significant difference to the stainless steel and NiTi wires, used as control.

RESUMO Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a atratividade de diferentes tipos de fios ortodônticos estéticos, na opinião de leigos e dentistas. Métodos: Foram avaliados cinco tipos diferentes de fios ortodônticos: três fios estéticos (revestidos com teflon, revestidos com resina epóxi e revestidos com ródio) e dois fios metálicos (aço inoxidável e NiTi), como grupo controle. Braquetes de cerâmica monocristalina foram instalados na arcada superior de uma paciente com bom alinhamento dentário, e os cinco fios avaliados foram fixados ao aparelho ortodôntico com ligadura elástica estética de silicone e fotografados. As fotografias foram avaliadas por 163 indivíduos, sendo 110 dentistas e 53 leigos. Os dados foram avaliados estatisticamente pelos testes ANOVA a um e a dois critérios, seguidos pelo teste de Tukey. Resultados: Houve diferença estatisticamente significativa na atratividade entre os fios avaliados. O mais estético foi o fio revestido de ródio, seguido pelo fio revestido de resina epóxica e, finalmente, o fio revestido de teflon, sem diferença significativa entre os fios de aço inoxidável e os de NiTi. Não houve diferença significativa entre os grupos de avaliadores. Conclusão: O mais atraente foi o fio revestido de ródio, seguido pelo fio revestido de resina epóxica e, finalmente, o fio menos atraente foi o fio revestido de teflon, sem diferença estatisticamente significativa para os fios de aço inoxidável e os de NiTi, utilizados como controle.

Comparison of WALA ridge and dental arch dimensions changes after orthodontic treatment using a passive self-ligating system or conventional fixed appliance

Objective: To compare changes in WALA ridge and mandibular dental arch dimensions in orthodontic patients treated with a passive self-ligating system and conventional appliances. Design: Original paper. Setting: Orthodontic department at Inga University Center, Maringá, PR, Brazil. Materials and Methods: Pretreatment (T1) and posttreatment (T2) dental casts of 60 patients with Class I malocclusion treated with slight to moderate crowding that were divided into two groups. Group 1: 30 patients treated with a passive self-ligating system, at a mean initial age of 17.68 years and mean treatment time of 2.31 years. Group 2: 30 patients treated with conventional appliances, at a mean initial age of 19.23 years and mean treatment time of 2.56 years. Measurements were taken using a digital caliper directly on pre and posttreatment dental casts to evaluate the transversal dimension behavior of the mandibular dental arch and the WALA ridge width. Results: Self-ligating group presented an increase in WALA ridge width and mandibular transversal dimensions significantly greater than the conventional group, with the exception of intermolar cusp tip distance and intercanine WALA ridge. There was no statistically significant difference between the groups. There was also observed a significantly greater increase of the transversal buccal axis dimensions in the premolar area when compared to the WALA ridge increase in both groups. Conclusions: Treatment with a passive self-ligating system resulted in a significantly greater increase of the WALA ridge width and mandibular arch dimensions when compared to conventional appliance.

Evaluation of the attractiveness of different gingival zeniths in smile esthetics

ABSTRACT Objective: To evaluate the smile attractiveness of different gingival zeniths by general dentists, orthodontists and laypersons and the esthetic perception in the symmetric and asymmetric changes in gingival zeniths. Methods: Posed photographs of five patients were taken and digitally manipulated in Keynote software, in the gingival zenith region, in increments of 0.5 to 1mm in maxillary central and lateral incisors, symmetrically and asymmetrically, in nine different ways for each patient. The photos were then uploaded to a website, where evaluators (general dentists, orthodontists and laypersons) could observe and vote according to their esthetic perception, scoring from 1 to 10, 1 being the least attractive and 10 the more attractive. Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used for comparison. Results: Asymmetric gingival zeniths were less attractive than symmetrical gingival zeniths; gingival zenith differences greater than 1mm were perceptible in the smile attractiveness, both by laypersons, general dentists and orthodontists. When comparing maxillary central incisors with maxillary lateral incisors, the aesthetic change performed in the central incisors are more perceptible than those performed in lateral incisors, both symmetrical and asymmetrical. In a general way, orthodontists and general dentists are more critical in the evaluation and perception of gingival zenith changes, with the laypersons perceiving this change only from 1mm of maxillary right central incisor asymmetrical change. Conclusions: Asymmetric gingival zeniths are less attractive than symmetrical ones. Gingival zenith differences greater than 1mm are perceptible in the smile attractiveness. Orthodontists and general dentists are more critical in evaluating smile esthetics.

RESUMO Objetivo: avaliar a atratividade e a percepção estética do sorriso com alterações simétricas e assimétricas dos zênites gengivais, por leigos, dentistas e ortodontistas. Métodos: foram tiradas fotografias posadas de cinco pacientes, de forma padronizada. Cada fotografia foi digitalmente manipulada no software Keynote, na região do zênite gengival, em incrementos de 0,5 a 1 mm, nos incisivos centrais e laterais superiores, de maneira simétrica e assimétrica, de nove formas diferentes para cada paciente. Posteriormente, essas fotografias foram dispostas em um website para que os avaliadores pudessem observá-las e, conforme sua percepção estética, dessem notas de 1 a 10, sendo 1 para pouco atrativa e 10 para muito atrativa. Foram utilizados os testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney para as comparações. Resultados: os zênites gengivais assimétricos foram considerados menos atrativos do que os simétricos. Diferenças entre os zênites gengivais maiores que 1 mm foram perceptíveis na atratividade do sorriso por todos os grupos de avaliadores. Quando comparados os incisivos centrais e laterais superiores, as alterações estéticas feitas nos incisivos centrais foram mais perceptíveis do que as feitas nos laterais, tanto as simétricas quanto as assimétricas. Os ortodontistas e os clínicos gerais foram mais críticos ao avaliar e perceber as alterações, com os leigos percebendo essa mudança somente a partir de 1 mm de alteração assimétrica no incisivo central superior direito. Conclusões: zênites gengivais assimétricos são menos atrativos do que os simétricos. Diferenças nos zênites maiores que 1 mm são perceptíveis na atratividade do sorriso. Ortodontistas e clínicos gerais são mais críticos ao avaliar sorrisos.

Influence of fixed appliances on two-phase orthopedic-orthodontic treatment

Aim: The purpose of this retrospective study was to investigate the effects of phase 2 with fixed appliances, after phase 1 Bionator treatment of Class II division 1 malocclusion, as compared to a matching control group. Methods: The experimental group consisted of 20 patients who were evaluated after orthodontic treatment with fixed appliances subsequently to functional therapy with the Bionator in phase 1. A control group consisting of 20 Class II, division 1 individuals. Results: During phase 1 there was significant forward growth restriction in the maxillary complex, improvement of the maxillomandibular relationship and decrease in facial convexity. There was also significant reduction of the maxillary incisor proclination and protrusion, protrusion of the mandibular incisors, and vertical development of the mandibular molars. The overjet was significantly reduced and the molar relationship was significantly improved. Treatment during phase 2, with fixed appliances, resulted in significant maxillary forward growth restriction and facial convexity reduction. Conclusion: Major Class II skeletal and dentoalveolar anteroposterior correction was obtained during phase 1, with the Bionator. Phase 2, with fixed appliances only produced a significant maxillary forward growth restriction and facial convexity reduction, without any significant dentoalveolar change

A importância da proporção áurea no tratamento sem extrações dentárias / The role of golden proportion in the non-extraction treatment

O presente relato clínico apresenta uma alternativa para o tratamento da discrepância dos tamanhos dentários entre os arcos com ênfase em conceitos estéticos. Considerando a queixa principal do paciente, optou-se pelo tratamento sem extrações com o intuito de corrigir a discrepância dentária e restabelecer a oclusão adequada. A técnica de desgaste dentário associada ao acréscimo de material resinoso seguiu os conceitos da proporção áurea. O tratamento de escolha, embora não tenha proporcionado alterações no selamento labial, proporcionou melhora oclusal, assim como uma agradável estética dos dentes e boa harmonia da face ao final da correção.(AU)

This clinical report presents an alternative treatment for mesiodistal dental discrepancy with emphasis on aesthetic concepts. Considering patient's main complaint, it has been decided for a non-extraction treatment in order to correct dental discrepancy and restore proper occlusion. The dental wear technique associated with an increase of resinous material following the concepts of the golden proportion. The treatment did not promote lip seal alterations, but it has improved the occlusion and achieved a pleasing aesthetic result with good facial harmony (AU)

O emprego de mini-implantes para intrusão do molar inferior / The use of mini-implants for mandibular molar intrusion

O aumento no número de pacientes adultos na clínica ortodôntica faz com que o profissional se depare com más oclusões causadas pela perda de um ou mais elementos dentários. Frequentemente são observadas extrusões de dentes antagonistas impossibilitando total ou parcialmente a reabilitação protética da região. A utilização de dispositivos de ancoragem temporária fixa abrange diversas mecânicas. O objetivo deste trabalho é descrever um caso clínico de uma paciente adulta, com necessidade de reabilitação protética e extrusão do elemento 46, devido à perda de seu antagonista, em que foi realizada a intrusão por meio de dois mini-implantes com resultados bastante satisfatórios. (AU)

Due to the increasing number of adult patients searching for orthodontic treatment the professional faces several malocclusions caused by the loss of one or more dental elements. Extrusions of antagonist teeth are often observed hindering total or partially the prosthetic rehabilitation of the region. The use of fixed temporary anchorage devices includes various mechanics. The objective of this work is to describe a clinical case of an adult patient, requiring prosthetic rehabilitation and extrusion of the element 46 due to the loss of its antagonist, in which the intrusion was performed using two mini-implants with very satisfactory results. (AU)

Efficiency of two protocols for maxillary molar intrusion with mini-implants

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to compare the efficiency of two protocols for maxillary molar intrusion with two or three mini-implants. Methods: Twenty five maxillary first molars extruded for loss of their antagonists in adult subjects were selected. The sample was divided into two groups, according to the intrusion protocol with two or three mini-implants. Group 1 consisted of 15 molars that were intruded by two mini-implants. Group 2 consisted of 10 molars intruded by three mini-implants. Changes with treatment were analyzed in lateral cephalograms at the beginning and at the end of intrusion of maxillary molars. Results: Results showed that there was no difference in efficiency for the two intrusion protocols. It was concluded that extruded maxillary molars can be intruded with two or three mini-implants with similar efficiency.

RESUMO Objetivo: o objetivo do presente estudo foi comparar a eficiência de dois protocolos de intrusão de molares superiores com dois e três mini-implantes. Métodos: foram selecionados 25 primeiros molares superiores extruídos por perda de seus antagonistas, de pacientes adultos. A amostra foi dividida em dois grupos, de acordo com o protocolo de intrusão, com dois ou três mini-implantes: o Grupo 1 consistiu de 15 molares que sofreram intrusão com dois mini-implantes; o Grupo 2 foi constituído por 10 molares intruídos por três mini-implantes. As alterações com o tratamento foram analisadas em telerradiografias em norma lateral ao início e ao final da intrusão dos molares superiores. Resultados: os resultados mostraram que não houve diferença na eficiência dos dois protocolos de intrusão. Concluiu-se que molares superiores extruídos podem ser intruídos, com eficiência semelhante, por meio de dois ou três mini-implantes.

Tratamento da Classe III assimétrica / Assimetric Class III treatment

Este artigo apresenta o relato clínico de um caso de má oclusão de Classe III, subdivisão direita, com presença de apinhamento ântero-inferior e desvio para esquerda da linha média dentária inferior em relação ao plano sagital mediano. A paciente foi submetida a um tratamento assimétrico da má oclusão de Classe III, subdivisão, com extração do primeiro pré-molar inferior direito. Clinicamente, permaneceram a harmonia, equilíbrio e estética dos terços faciais da paciente, mantendo-se o selamento passivo dos lábios. Com relação às posições dentárias, obteve-se a correção do apinhamento dentário, ajuste da linha média dentária inferior em relação ao plano sagital mediano. A mecânica ortodôntica promoveu estabelecimento das corretas guias de desoclusão dentárias, com relações oclusais equilibradas e funcionais. Os resultados ressaltam a importância do diagnóstico correto e individualizado, com identificação dos componentes esqueléticos e dentoalveloar responsáveis pelas más oclusões. Além disso, a escolha ideal da mecânica ortodôntica parece ser fundamental, ampliando a eficácia e sucesso do tratamento.

This article presents the clinical report of a Class III malocclusion case, right subdivision, with presence of antero-inferior crowding and deviation of inferior medium dental line to the left in relation to sagital plane. Patient was submitted to Class III malocclusion asymmetrical treatment, subdivision, with extraction of the first right inferior premolar. Clinically, harmony, balance and aesthetics of the patient’s facial thirds remained, keeping passive lips sealing. Regarding to dental positions, dental crowding correction and adjustment of inferior medium dental line in relation to the medium sagital plane were achieved. The orthodontic mechanics promoted correct establishment of dental disocclusion guides, with balanced and functional oclusal relationships. The results emphasize the importance of correct and individualized diagnosis, with identification of the dentoalveloar and skeletal components responsible for the malocclusions. Besides that, the ideal choice for the orthodontic mechanics seems to be essential, enlarging the effectiveness and success of the treatment.

Alternativa de tratamento para intrusão de molares superiores / Alternative treatment for maxillary molar intrusion

A ancoragem em Ortodontia é muito discutida, pois é de fundamental importância no tratamento ortodôntico. Atualmente, a ancoragem esquelética temporária facilita os tratamentos ortodônticos e a obtenção de uma boa finalização, em que antes, na maioria das vezes, só era conseguida com a realização de cirurgia ortognática. Dentre esses recursos, encontram-se os mini-implantes e as miniplacas. O objetivo no relato deste caso clínico foi abordar a utilização de um novo dispositivo de ancoragem esquelética temporária, ou apoio ósseo, em que os mini-implantes são contraindicados, como em casos onde há maior extensão do seio maxilar; e quando as miniplacas tornam-se inviáveis pelo alto custo de instalação. Consiste na utilização de parafusos de enxerto ósseo associada com fio de amarrilho ortodôntico 0,030” para a intrusão dos primeiros molares superiores permanentes, apresentam como vantagens a facilidade de instalação e desconforto mínimo para o paciente, mantendo a estabilidade durante todo o tratamento ortodôntico.

Anchorage in orthodontics is widely discussed because it is of fundamental in orthodontic treatment. Temporary skeletal anchorage facilitates orthodontic treatments with a good finishing which usually could be obtained through orthognathic surgery. This case report aimed at addressing the use of a new temporary skeletal anchorage device or bone support, when mini-implants are contraindicated such as in cases of greater extension of the maxillary sinus; and when mini-plates become unviable due to high cost. It consists on using bone graft associated with 0.030” orthodontic ligature wire, for the intrusion of the first permanent molars. Among the advantages of this approach are its easy installation and minimal discomfort to the patient, while maintaining stability during orthodontic treatment.

Comparação das alterações esqueléticas, dentárias e tegumentares entre pacientes leucodermas e melanodermas tratados ortodonticamente com extrações / Comparison of skeletal, dental and tegumental changes between caucasian and melanodermic subjects treated orthodontically with extractions

O presente estudo teve como objetivo comparar cefalometricamente as alterações esqueléticas, dentárias e tegumentares entre pacientes leucodermas e melanodermas, após tratamento ortodôntico corretivo realizado com extrações de quatro pré-molares. A amostra retrospectiva consistiu de telerradiografias iniciais e finais e modelos de gesso iniciais de um total de 46 indivíduos, sendo os critérios para inclusão a presença de relação molar de Classe I, biprotrusão dentária, apinhamento de leve a moderado, tratados com aparelhos fixos e com extrações de quatro primeiros pré-molares, bem como a presença de todos os dentes irrompidos, até primeiros molares permanentes. O Grupo 1 incluiu 28 pacientes leucodermas (9 masculino e 19 feminino), com idade inicial média de 14,39 anos (d.p.=2,63), tratados por um período médio de 2,23 anos (d.p.=0,73). O Grupo 2 incluiu 18 pacientes melanodermas (9 masculino e 9 feminino), com idade inicial média de 14,81 anos (d.p.=3,07), tempo médio de tratamento de 2,14 anos (d.p.=0,82). Para a comparação intergrupos foi utilizado o teste t independente. As alterações ocorridas foram as seguintes: nos melanodermas houve maior correção no ângulo ANB em relação aos leucodermas; os melanodermas se apresentaram com padrão de crescimento mais vertical em relação aos leucodermas; nos melanodermas houve maior extrusão dos incisivos superiores em relação aos leucodermas. Concluiu-se que a opção por extrações no tratamento ortodôntico em melanodermas deve ser cautelosa, pois, nesse estudo, observou-se que não houve alteração significante no perfil do grupo melanoderma, que ao final do tratamento apresentou-se ligeiramente biprotruso...

The present study aimed to compare cephalometrically skeletal, dental and tegumental changes in caucasian and melanodermic patients after corrective orthodontic treatment with extraction of four premolars. The retrospective sample comprised the initial and final cephalograms and the initial dental casts of a total of 46 subjects. Inclusion criteria were the presence of a Class I molar relationship, dental biprotrusion, slight to moderate anterior crowding, treated with fixed appliances, and extraction of the four first premolars, as well as the presence of all teeth irrupted. Group 1 included 28 caucasian patients (9 males and 19 females), at a mean initial age of 14.39 years (s.d.=2.63), treated for a mean period of 2.23 years (s.d.=0.73). Group 2 included 18 melanodermic patients (9 males and 9 females), at a mean initial age of 14.81 years (s.d.=3.07), treated for a mean period of 2.14 years (s.d.=0.82). For intergroup comparison, it was used the independent t test. The observed alterations were: melanodermic presented greater correction of the maxillomandibular discrepancy when compared to caucasian patients; in melanodermic the occlusal plane rotated counterclockwise and in caucasian the occlusal plane rotated clockwise; greater extrusion of the maxillary incisors was obseerved in melanodermic patients. It was concluded that the decision for extractions in orthodontic treatment of melanodermic patients should be carefuly evaluated since no significant change in the profile oof G2 patients , that at the end of the treatment presented mild biprotrusion...

Retração dos dentes anteriores com finalidade de remodelação do rebordo alveolar superior – relato de caso / Retraction of anterior teeth aiming at maxillary anterior alveolar bone remodeling – case report

Atualmente a procura por tratamento ortodôntico por pacientes adultos tem aumentado muito, e com isso aumenta a possibilidade do ortodontista se deparar com pacientes comprometidos periodontalmente. O tratamento ortodôntico nesses pacientes, ao contrário do que se pensa, é perfeitamente possível, desde que a doença periodontal esteja controlada e sejam aplicadas forças leves e de acordo com o centro de resistência do dente, possibilitando movimentos mais fisiológicos. No caso clínico apresentado, foi realizado o tratamento de uma paciente adulta com grande perda óssea devido à doença periodontal, portadora de má oclusão de Classe II com diastemas generalizados e migração patológica dos incisivos superiores. Para isso, foi realizado um tratamento periodontal prévio com raspagem e alisamento periodontal, posterior instalação de aparelho fixo e mecânica de alinhamento e nivelamento com retração da bateria anterossuperior com utilização de mini-implantes, corrigindo a má oclusão de Classe II, bem como a melhora no perfil facial.

The number of adult patients seeking for orthodontic treatment has increased considerably in the past years, and that result on higher chances of orthodontists coming across patients with compromised periodontum. Despite some beliefs, orthodontic treatment is a viable alternative for those patients, since the periodontal disease is controlled and light forces are applied in accordance with the center of resistance of the tooth, allowing more physiological movements. This case report presents the treatment of an adult patient with severe bone loss due to periodontal disease, with Class II malocclusion, generalized diastema and pathological migration of maxillary incisors. Previous periodontal treatment with periodontal scaling and smoothing was performed, followed by the installation of fixed appliance, leveling and align-ment mechanics with retraction of the maxillary anterior teeth using mini-implants, in order to correct the Class II malocclusion, and improve facial profile.

Comparative study of torque expression among active and passive self-ligating and conventional brackets

Abstract Objective: The aim of this study was to compare torque expression in active and passive self-ligating and conventional brackets. Methods: A total of 300 segments of stainless steel wire 0.019 x 0.025-in and six different brands of brackets (Damon 3MX, Portia, In-Ovation R, Bioquick, Roth SLI and Roth Max) were used. Torque moments were measured at 12°, 24°, 36° and 48°, using a wire torsion device associated with a universal testing machine. The data obtained were compared by analysis of variance followed by Tukey test for multiple comparisons. Regression analysis was performed by the least-squares method to generate the mathematical equation of the optimal curve for each brand of bracket. Results: Statistically significant differences were observed in the expression of torque among all evaluated bracket brands in all evaluated torsions (p < 0.05). It was found that Bioquick presented the lowest torque expression in all tested torsions; in contrast, Damon 3MX bracket presented the highest torque expression up to 36° torsion. Conclusions: The connection system between wire/bracket (active, passive self-ligating or conventional with elastic ligature) seems not to interfere in the final torque expression, the latter being probably dependent on the interaction between the wire and the bracket chosen for orthodontic mechanics.

Resumo Objetivo: o objetivo deste estudo foi comparar a expressão do torque em braquetes autoligáveis ativos e passivos e nos convencionais. Métodos: no total, 300 segmentos de fio de aço inoxidável 0,019" x 0,025" foram usados. Seis diferentes marcas de braquetes foram analisadas (Damon 3MX, Portia, In-Ovation R, Bioquick, Roth SLI, Roth Max). Os momentos de torque foram medidos em 120, 240, 360 e 480, utilizando-se um dispositivo de torção de fio associado a uma máquina de ensaios universal. Os dados obtidos foram comparados pela análise de variância, seguida de teste de Tukey para comparações múltiplas. A análise de regressão foi realizada pelo método dos mínimos quadrados, para gerar uma equação matemática da curva ótima de cada marca de braquete. Resultados: foram observadas diferenças estatisticamente significativas na expressão do torque entre todas as marcas de braquetes avaliadas e em todas as torções testadas (p < 0,05). Encontrou-se que o Bioquick apresentou a menor expressão do torque em todas as torções testadas; em contraste, o braquete Damon 3MX apresentou a maior expressão do torque até a torção de 360. Conclusões: o sistema de ligação entre fio e braquete (autoligável ativo ou passivo, ou convencional com ligadura elástica) parece não interferir na expressão final do torque, a qual é dependente da interação entre o fio e o braquete escolhido para ser utilizado na mecânica ortodôntica.

Avaliação das alterações das dimensões dos arcos dentários pós-nivelamento com a utilização de aparelhos autoligáveis / Evaluation of changes in dental arch dimensions in after leveling with the use of self-ligating appliances

Este trabalho propôs-se a avaliar as alterações nas dimensões dos arcos dentários durante o alinhamento e o nivelamento em casos tratados com aparelhos autoligáveis. O estudo foi realizado em pacientes com dentição permanente completa até os primeiros molares. Foram avaliadas as seguintes medidas: distância intercaninos (A), distância interpré-molares (B) e (B’), distância intermolares (C), comprimento do arco (D+E), perímetro do arco (F) e índice de Little (IL), de um grupo de 30 pacientes, sendo 20 do sexo feminino e dez do masculino, onde a média de idade foi de 21,83 anos e o tempo médio de tratamento foi de 1,33 anos, sem tratamento ortodôntico ou ortopédico prévio. As medidas foram aferidas nos modelos de gesso superiores no início do tratamento e após o alinhamento e nivelamento, ou seja, um mês após a inserção de fios retangulares 0,019 x 0,025’ de aço dentro da canaleta do braquete. Concluiu-se que não houve um aumento estatisticamente significante da distância intercaninos, e que houve um aumento estatisticamente significante das distâncias interpré-molares e intermolares, do comprimento e do perímetro do arco.

This study aims to evaluate changes in the dimensions of dental arches during the alignment and leveling in cases treated with self-ligating appliances. The study was conducted in patients with complete permanent dentition till first molars. The following measures were evaluated: intercanine distance (A), interpremolar distance (B) (B’), intermolar distance (C), arch length (D+E), arch perimeter (F) and index of Little (IL) in a group of 30 patients, containing 20 females and 10 males, with a mean initial age of 21.83 years, and the mean treatment time was 1.33 years, without previous orthodontic or orthopedic treatments. The measurements were taken in maxillary study models at the beginning of treatment and after the alignment and leveling, considered one month after rectangular steel wires were inserted within the slot of the bracket. It was concluded that there was no statistically significant increase in intercanine distance, and there was a statistically significant increase of interpremolar and intermolar distance, and in the length and perimeter of arch.

Association between Bolton discrepancy and Angle malocclusions

This study aimed to assess and compare the overall and anterior ratios of tooth size discrepancies in all Angle malocclusion groups. The following null hypothesis (H0) was tested: no difference between tooth size discrepancies (overall and anterior) would be observed among Angle malocclusion groups. The sample comprised of 711 pre-orthodontic treatment study casts of Brazilian patients with a mean age of 17.42 years selected from private practices in Brazil. The casts were divided into 3 groups according to the type of malocclusion: Class I (n = 321), Class II (n = 324), and Class III patients (n = 66). The measurement of the greatest mesiodistal width of the teeth was performed using a centesimal precision digital caliper directly on the study casts, from the distal surface of the left first molar to the distal surface of the right first molar. The overall and anterior ratios between the maxillary and mandibular teeth were evaluated using Bolton’s method. The following statistical tests were applied: chi-square, independent t-test, and one-way ANOVA. Results showed that all Angle malocclusions groups exhibited a ratio compatible with those recommended by Bolton. With respect to the overall and anterior ratios among the malocclusion groups, no statistically significant differences were found. The null hypothesis was accepted because the results showed no differences in the overall and anterior ratios of tooth size discrepancies among different Angle malocclusion groups.

A validade ética e legal das fotografias digitais na ortodontia / The ethical and legal validity of digital photographs in orthodontics

A utilização de imagens digitais constituiu-se em um dos grandes benefícios que a evolução tecnológica proporcionou à Ortodontia. A introdução da fotografia digital permitiu aos profissionais utilizar recursos que facilitam a elaboração do diagnóstico e do planejamento ortodôntico, auxiliando a comunicação entre eles e também com os pacientes, além de ser importante ferramenta para o ensino e a pesquisa. Apesar destas vantagens, a utilização de fotografias digitais é frequentemente questionada quanto ao seu valor ético e legal. Dessa forma, através de uma revisão sistemática da literatura, este trabalho buscou abordar todos estes aspectos envolvidos na utilização deste recurso. Concluiu-se que os profissionais dessa área ainda desconhecem o tema, tornando-se necessário discuti-lo a fim de criar consciência da obrigação clínica, ética e legal quando forem utilizados. Além disso, concluiu-se também que ainda são necessárias ferramentas que assegurem valor legal absoluto a esse tipo de fotografia, evitando os riscos de manipulações ilícitas.

The use of digital images constitutes one of the great benefits that technological change provides to Orthodontics. The introduction of digital photography allows professionals to use features that facilitate the development of diagnostic and orthodontic planning, aid communication between them and also with patients, in addition to being an important tool for teaching and research. Despite these advantages, the use of digital photographs is often questioned as to their legal and ethical value. Thus, through a literature review, this study aimed to show all these aspects involved in the use of digital photographs in orthodontics. It was concluded that professionals are still do not know of the issue, making it necessary to discuss it in order to create awareness of the obligation clinical, ethical and legal when used such resources. One can also conclude that tools are still needed to ensure absolute legal value to this type of photography avoiding the risks of illegal tampering.

Transition temperature range of thermally activated nickel-titanium archwires

Objectives: The shape memory resulting from the superelasticity and thermoelastic effect is the main characteristic of thermally activated NiTi archwires and is closely related to the transition temperature range (TTR). The aim of this study was to evaluate the TTR of thermally activated NiTi archwires commercially available. Material and Methods: Seven different brands of 0.019"x0.025" thermally activated nickel-titanium archwires were tested as received by differential scanning calorimetry (DSC) over the temperature range from -100°C to 150°C at 10°C/min. Results: All thermally activated NiTi archwires analyzed presented stage transformation during thermal scanning with final austenitic temperature (Af) ranging from 20.39°C to 45.42°C. Three brands of NiTi archwires presented Af close to the room temperature and, this way, do not present properties of shape memory and pseudoelasticity that are desirable in clinical applications. Conclusions: The thermally activated NiTi archwires present great variability in the TTR and the elastic parameters of each NiTi archwire should be provided by the manufacturers, to allow achievement of the best clinical performance possible. .

Comparison of topical and infiltration anesthesia for orthodontic mini-implant placement

Objective: To compare the acceptability and effectiveness of topical and infiltration anesthesia for placement of mini-implants used as temporary anchorage devices. Methods: The sample comprised 40 patients, 17 males and 23 females, whose mean age was 26 years old and who were all undergoing orthodontic treatment and in need for anchorage reinforcement. Mini-implants were bilaterally placed in the maxilla of all individuals, with infiltration anesthesia on one side and topical anesthesia on the other. These 40 patients completed two questionnaires, one before and another after mini-implant placement and pain was measured through a visual analog scale (VAS). The data collected were analyzed using descriptive statistics and the measurements of pain were compared by means of the non-parametric test of Mann-Whitney. Results: It was found that 60% of patients felt more comfortable with the use of topical anesthesia for mini-implant placement; 72.5% of patients described the occurrence of pressure during placement of the anchorage device as the most unpleasant sensation of the entire process; 62.5% of patients felt more pain with the use of topical anesthesia. Conclusion: It was concluded that patients had less pain with the use of infiltration anesthesia, and also preferred this type of anesthetic. .

Objetivo: comparar a aceitabilidade e a efetividade do uso de anestésico tópico e anestésico infiltrativo para inserção de mini-implantes ortodônticos, utilizados como dispositivos de ancoragem temporária. Métodos: foram selecionados 40 pacientes, sendo 17 do sexo masculino e 23 do sexo feminino, com idade média de 26 anos, todos em tratamento ortodôntico e necessitando de reforço de ancoragem. Em todos os indivíduos foram instalados mini-implantes bilateralmente em maxila, sendo em um dos lados com anestesia infiltrativa e do lado oposto com anestesia tópica. Esses 40 pacientes responderam dois questionários, sendo um pré- e outro pós-operatório, e foram obtidos índices de dor por meio da escala visual análoga (VAS). Os dados coletados foram analisados por meio de estatística descritiva e os índices de dor foram comparados por meio do teste não-paramétrico de Mann-Whitney. Resultados: verificou-se que 60% dos pacientes se sentiram mais confortáveis com a utilização de anestesia tópica para a inserção dos mini-implantes; 72,5% dos pacientes apontaram a pressão durante a inserção do dispositivo de ancoragem como a sensação mais desagradável de todo o processo; 62,5% dos pacientes sentiram mais dor com o uso de anestesia tópica. Conclusão: concluiu-se que os pacientes apresentaram menor índice de dor com o uso de anestesia infiltrativa e que, também, preferiram esse tipo de anestésico. .

Tratamento ortodôntico de paciente com periodonto severamente comprometido / Orthodontic treatment of patient with severely compromised periodontium

Resumo / O paciente adulto busca o tratamento ortodôntico quando se convence de que pode ser beneficiado pelo uso dos aparelhos ortodônticos. Um dos principais motivos da procura pelo tratamento é a solução de problemas relacionados à estética. Geralmente, a Ortodontia em adultos apresenta várias limitações, sendo que, entre as mais frequentes, podemos citar a perda exagerada do suporte ósseo. No presente trabalho, baseado na experiência clínica e na literatura consultada, procurou-se mostrar que é possível tratar de maneira eficiente esses casos, adequando a mecânica ortodôntica à necessidade de cada indivíduo em particular, proporcionando satisfação estética e não agravando os problemas periodontais ao final do tratamento. No caso clínico relatado, a paciente apresentava relação molar de Classe III de pouca severidade, mordida cruzada anterior, grande perda periodontal e recessão gengival. O tratamento foi realizado com extração de quatro pré-molares. Ao final do tratamento, foi obtida a correção da mordida cruzada anterior e relação molar de Classe I, sem que houvesse alterações significativas das recessões gengivais apresentadas no início do tratamento.